Chemical Peeling — chemische Peelings in der Praxis

Was ist ein Chemical Peeling?

Beim chemischen Peeling wird die oberste Hautschicht kontrolliert mit einer Säure entfernt. Die Haut regeneriert sich, die Zellerneuerung wird angeregt, das Hautbild verfeinert sich. Je nach Säure, Konzentration, pH-Wert und Einwirkzeit unterscheidet man oberflächliche, mittlere und tiefe Peelings. Die oberflächlichen Peelings gehören in den klassischen Aufgabenbereich der Kosmetikerin.

Wichtige Säuren und ihre Wirkung

• Glykolsäure (AHA): kleinstes Molekül, dringt am tiefsten ein, wirkt peelingend, feuchtigkeitsspendend und kollagenfördernd — erste Wahl bei Pigmentflecken und fahler Haut
• Milchsäure (AHA): milder als Glykolsäure, zusätzlich feuchtigkeitsbindend — ideal für empfindliche und trockene Haut
• Mandelsäure (AHA): großes Molekül, sehr gut verträglich, antibakteriell und aufhellend — geeignet für empfindliche, zu Akne neigende Haut und dunklere Hauttypen
• Salicylsäure (BHA): fettlöslich, dringt in den Talgdrüsenfollikel ein, entzündungshemmend und keratolytisch — erste Wahl bei Akne, Mittern und öliger Haut
• Äpfelsäure, Weinsäure, Zitronensäure (AHA): sanfte Kombinationen, wirken leicht astringierend und aufhellend
• Lactobionsäure und Gluconolacton (Polyhydroxy-Säuren, PHA): sehr großmolekular, minimal reizend — für sehr empfindliche Haut und Rosazea-Neigung
• TCA (Trichloressigsäure): mittleres bis tiefes Peeling, nur mit spezieller Schulung und klaren Grenzen zur ästhetischen Medizin

Einteilung nach Tiefe

• Sehr oberflächlich (Nikotinsäurederivate, Enzyme, PHA): Einwirkung nur auf Hornschicht — regelmäßige Kosmetikbehandlung
• Oberflächlich (AHA 20–50 %, Salicylsäure 10–20 %): bis zur Basalzellschicht — Kosmetikerin mit Schulung, keine Narkose
• Mitteltief (TCA 15–35 %, Jessner): bis zum mittleren Bindegewebe — in Deutschland der ästhetischen Medizin bzw. entsprechend qualifizierten Personen vorbehalten
• Tief (Phenol, TCA > 50 %): ausschließlich ärztlicher Bereich

Ablauf in der Praxis

• Hautanamnese und Kontraindikationscheck (Isotretinoin, Herpes, frische Sonnenbräune, Schwangerschaft, Allergien)
• Entfetten und Reinigen der Haut, empfindliche Areale mit Fettsäurecreme oder Neutralizer schützen
• Auftragen der Säure mit Pinsel oder Tuch, gleichmäßig und dünn
• Einwirkzeit kontrollieren: Rötung, leichtes Prickeln oder Frosten beobachten
• Neutralisation mit Base oder viel Wasser, bei selbstneutralisierenden Systemen Entfernen des Films
• Beruhigende Maske, barrierestärkende Pflege und Sonnenschutz LSF 30–50